Déchiffrer le code sur les douleurs lombaires

La lombalgie (LBP) est bien plus qu’une simple douleur lancinante. Il s’agit d’une véritable épidémie, dont la prévalence augmente et qui est responsable de plus de handicaps à l’échelle mondiale que toute autre maladie. La lombalgie est exceptionnellement courante et toucherait environ 80 % des personnes du monde développé à un moment donné de leur vie. Selon l’American College of Rheumatology, 650 millions de personnes souffrent de lombalgie à tout moment. Au mieux, c’est à la fois coûteux et frustrant. Au pire, invalidant. L’espoir existe cependant sous la forme de décisions conservatrices et réalisables. Des actions simples qui, une fois adoptées par les patients et les entreprises, peuvent apporter un soulagement immédiat aux articulations et aux budgets. Lisez la suite pour découvrir ces remèdes puissants.

Le Dr Radha Raman a refusé de supporter sa douleur en restant assise.

Propriétaire d'Oak Street Medical à la Nouvelle-Orléans, le Dr Raman se consacre généralement à ses patients, en apportant une aide à ceux qui souffrent de diabète, d'hypertension et de grippe commune. Elle ne s'attendait pas à être soudainement celle qui aurait besoin de soins.

J'ai dû beaucoup m'asseoir et étudier, dit-elle, faisant référence à son temps passé à la faculté de médecine. Il a été prouvé à maintes reprises que les modes de vie sédentaires étaient préjudiciables à la santé. En plus de provoquer une prise de poids, les modes de vie sédentaires augmentent les incidences de diabète, d’hypertension artérielle et d’hypercholestérolémie.

C’est un impact moins connu de l’inactivité qui l’a finalement arrêtée dans son élan. J'ai une hernie discale lombaire, causée par une position trop assise.

Les dommages causés à sa colonne vertébrale ont provoqué des douleurs intenses et récurrentes dans le bas du dos ; une agonie malheureusement comprise par des millions de personnes.

Les lombalgies (LBP) sont exceptionnellement courantes et toucheraient environ 80 % de la population des pays développés à un moment donné de leur vie. Selon l'American College of Rheumatology, on estime qu'à tout moment, 9 à 12 %, soit 650 millions de personnes dans le monde, souffrent de lombalgie, 23,2 % des personnes signalant une douleur à un moment donné au cours d'une période d'un mois.

L'école de médecine de l'Université de Caroline du Nord déclare que l'apparition des symptômes douloureux commence généralement dès l'âge de vingt ans et survient généralement avant l'âge de quarante ans. Aussi courante qu’impartiale, la lombalgie touche aussi bien les hommes que les femmes, avec une légère prévalence statistique se déplaçant vers les femmes, en particulier celles qui sont enceintes.

La cause des lombalgies semble être fondamentalement liée soit à un traumatisme aigu, soit, comme dans le cas du Dr Raman, à la santé et au mode de vie. L'Institut national de la santé déclare que lorsqu'elle est due à un traumatisme, il est courant qu'une foulure ou une entorse se produise dans les tissus musculaires ou squelettiques autour de la colonne vertébrale ou dans le bas du dos. Ceci se manifeste généralement par des disques glissés ou bombés, des nerfs pincés ou des dommages aux tissus qui soutiennent la colonne vertébrale en raison d'un levage inapproprié d'une charge externe, d'une secousse inattendue due à un escalier manqué ou d'un impact provoquant des blessures.

Lorsque la cause est liée au mode de vie, on pense que des dommages similaires aux tissus résultent moins exclusivement d'une force externe, mais plutôt de conditions chroniques telles qu'une sédentarité prolongée, une mauvaise posture, l'obésité, une musculature centrale faible et déconditionnée, une mauvaise alimentation ou une activité physique actuelle ou ancienne. consommation habituelle de tabac. Les symptômes douloureux par incident vont de quelques jours d'inconfort léger, à des événements chroniques à long terme, affectant la vie quotidienne pendant au moins 3 mois.

Selon Spine, une revue dédiée à la recherche orthopédique, les conséquences de la lombalgie n'ont pas seulement un impact sur ceux qui ressentent la douleur. Considérée comme la cause d'invalidité liée au travail la plus fréquente chez les personnes de moins de 45 ans, la lombalgie est la cause d'invalidité liée au travail la plus coûteuse en termes d'indemnisation des accidents du travail et des frais médicaux associés. Le coût associé par employé est estimé à 1 858 dollars pour les hommes et à 1 167 dollars pour les femmes, ajustés en fonction de l'inflation actuelle. Le coût de chaque événement, cependant, est plus important que les simples dépenses de santé accumulées et les honoraires immédiats des médecins. Les journées passées dans l'inconfort pour les patients sont doublées d'une perte d'efficacité pour les employeurs. Medical Care a découvert qu'entre 1996 et 2001, les employés américains avaient manqué 149 millions de jours de travail en raison de douleurs lombaires, ce qui a finalement eu un impact sur la rentabilité. Tout bien considéré, on estime que le LBP équivaut chaque année à un coût global d’environ 28 milliards de dollars rien qu’aux États-Unis.

Avec une récidive constatée chez 25 à 33 % des patients un an après le traitement initial, le succès des remèdes traditionnels n'est pas une garantie. Considérant également que les médicaments prescrits à usage prolongé entraînent des effets secondaires potentiellement indésirables, des propriétés addictives et représentent des dépenses continues, des remèdes alternatifs sont fréquemment étudiés. L'inactivité étant une cause fréquente de lombalgie, il n'est pas surprenant que des méthodes basées sur l'activité soient couramment suggérées pour la prévention et le traitement de la lombalgie, à la maison comme au bureau.

« Il s'agit de la façon dont nous prenons soin de nous-mêmes », explique Ronald J. Wisneski, MD, chirurgien orthopédiste et spécialiste des troubles de la colonne vertébrale et de la chirurgie de la colonne vertébrale au Geisinger Medical Center de Danville, en Pennsylvanie. « Si vous ressentez de la douleur, vous développez parfois une « maladie de désuétude ». Nos corps sont destinés à être utilisés.

Les résultats académiques soutiennent les convictions de Wiskneski. Des études cliniques de l'Université de La Trobe ont noté des réductions impressionnantes de l'inconfort lorsque des périodes régulières de marche douce étaient utilisées comme intervention contre la lombalgie. Des résultats similaires de l'Université de Tel Aviv ont conclu que la marche produisait des améliorations à la fois dans la réduction de la douleur à long terme et dans une meilleure amplitude de mouvement à un, six et 12 mois d'intervalle.

Ted Forcum, directeur de la Back in Motion Sports Injury Clinic à Beaverton, Oregon, estime que la marche est bénéfique sur le plan holistique, principalement en raison du renforcement des muscles des pieds, des jambes, des hanches et du torse.

"La marche augmente la stabilité de la colonne vertébrale et conditionne les muscles qui maintiennent le corps en position verticale", dit-il. "La marche, associée à des étirements réguliers, permet une plus grande amplitude de mouvement, aide à prévenir les mouvements gênants et le risque de blessures futures." Il poursuit en disant que la marche renforce les os en améliorant la densité osseuse et peut aider à réduire la douleur arthrosique. Comme dernière recommandation, il vante le pouvoir de perte de poids de la marche et son impact potentiel sur la réduction des maux de dos. "Toute routine d'exercice régulière aide à maintenir un poids santé, surtout à mesure que l'on vieillit et que le métabolisme ralentit", dit-il.

C'est précisément pour cette raison que le Dr Raman a commencé ses recherches visant à soulager naturellement sa douleur par le mouvement. « Rester assise et rester longtemps dans une position stationnaire provoque beaucoup de douleur », dit-elle. « Alors, je réfléchissais à un moyen de passer davantage de journée en mouvement. J'ai fait une recherche sur Internet et j'ai trouvé bureaux sur tapis roulant .

Apporté pour la première fois à la popularité par le médecin de la Mayo Clinic Dr James Levine , le bureau sur tapis roulant a connu une croissance fulgurante en popularité depuis 2010. Communément classé avec d'autres outils de poste de travail actif tels que Les bureaux de vélo, les bureaux sur tapis roulant sont destinés à permettre aux professionnels de se décontracter tout en restant productifs sur le lieu de travail.

Le tapis roulant lui-même fonctionne comme un tapis roulant au sens traditionnel du terme, augmentant lentement la cadence jusqu'à la vitesse souhaitée. Il est recommandé aux nouveaux utilisateurs de commencer de manière prudente, en se rapprochant doucement de la recommandation de l'American Heart Association de 10 000 pas par jour, idéalement à intervalles agréables de 90 minutes. De brèves pauses ou des mouvements alternatifs sont suggérés. L’idée est de rester actif, d’être à l’aise et d’améliorer sa santé sans transpirer.

Et l’impact des bureaux sur tapis roulant sur les lombalgies ? Dans le cas du Dr Raman, cela a été révolutionnaire.

« Cela a réduit mes maux de dos de 80 à 90 % », remarque-t-elle. « J'ai également remarqué une perte de poids. J'y participe tous les jours au travail. Je me sens plus détendu en fin de journée et je dors mieux. Le fait qu’il puisse aller jusqu’à 0,4 mph est extrêmement utile. Je fais au moins 7 000 pas par jour. Je respecte également la nouvelle directive consistant à se limiter à 2 heures de position assise par jour.

En ce qui concerne la qualité de son travail, des recherches récentes de la clinique Mayo suggèrent qu'elle a en fait augmenté depuis qu'elle a commencé à marcher tout en travaillant.

Il a été constaté que les radiologues étudiés étaient environ 10 pour cent plus précis lorsqu'ils diagnostiquaient des patients sur un poste de travail ambulant – soit une hausse de 88 pour cent à 99 pour cent – ​​que lorsqu'ils étaient stationnaires. Ceci est encore renforcé par une recherche publiée dans Computers in Human Behavior en 2015, qui concluait que « ces résultats suggèrent que le bureau sur tapis roulant, en plus d'avoir des avantages pour la santé des travailleurs, peut également être bénéfique pour les entreprises en améliorant les performances de la main-d'œuvre ». Des chercheurs de l'Université de Montréal ont déterminé que les fonctions cognitives étaient améliorées chez les employés de bureau qui marchaient, par rapport à leurs collègues stationnaires.

De récentes enquêtes longitudinales réalisées par LifeSpan, un leader mondial des postes de travail actifs, ont interrogé les expériences et les sentiments des utilisateurs de tapis roulant qui marchaient et travaillaient depuis au moins deux ans. Il a été demandé aux personnes interrogées, qui travaillent toutes dans le secteur de l'enseignement supérieur, à intervalles de 12 et 24 mois, si elles avaient ou non bénéficié d'avantages liés à l'utilisation de leur bureau sur tapis roulant. Au cours des 12 premiers mois, 89 % des utilisateurs ont reconnu des améliorations de santé associées à l'utilisation, citant spécifiquement une réduction des douleurs articulaires, une augmentation des niveaux d'énergie et une perte de poids saine. 24 mois après l'installation, la proportion d'utilisateurs citant des avantages est passée à 95 pour cent, les personnes interrogées mentionnant en outre une amélioration de la santé sanguine, en particulier des valeurs de cholestérol, de glucose et de triglycérides.

Les avantages combinés d'une meilleure santé et d'une meilleure productivité sur le lieu de travail ont fait des bureaux sur tapis roulant une inclusion séduisante pour de nombreuses entreprises, grandes et petites, avec des adeptes tels que Google, Motorola, Cummins, SalesForce et d'autres. Des inclusions de bien-être d'entreprise aux porteurs de culture, les bureaux ont eu un impact profond sur la santé et la philosophie de leurs atmosphères respectives.

Solar City d'Elon Musk a commencé à mettre en place des bureaux actifs en 2014. Selon Carlos Ramirez, vice-président de la santé et de la sécurité environnementales de l'entreprise, le mouvement a commencé par un mouvement littéral. Tous les rapports ont été exceptionnels, dit-il. Nos employés aiment avoir la possibilité de travailler et de bouger comme leur corps a été conçu pour cela. Les employés qui peuvent marcher seulement cinq minutes à la fois se sentent responsabilisés en choisissant de marcher et de travailler lors de conférences téléphoniques ou en répondant aux e-mails. Ils aiment l’opportunité.

En ce qui concerne l'amélioration de la santé, le Dr Raman a l'impression qu'elle a non seulement soulagé ses maux de dos, mais qu'elle a également franchi une nouvelle étape vers son bien-être. À tel point qu’elle propose des bureaux sur tapis roulant aux patients professionnels.

J'ai dit à de nombreux patients qu'ils devaient moins s'asseoir et j'ai même rempli des documents pour que les employeurs de mes patients puissent leur fournir des [bureaux sur tapis roulant], dit-elle. Espérons qu'il ne faudra pas trop de temps aux employeurs et aux compagnies d'assurance pour se rendre compte des nombreux avantages pour la santé liés à l'augmentation de l'activité sur le lieu de travail.

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